Introduction : Le sarcome mammaire est un sarcome des tissus mous se développant aux dépens du tissu conjonctif mammaire et comprenant donc une grande variété de types cellulaires et histologiques. Cette étude a pour objectif de donner un état des lieux français de la prise en charge diagnostique, thérapeutique et de surveillance du sarcome mammaire primitif pour permettre ensuite d’en faire découler de possibles recommandations. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, multicentrique, rétrospective de prise en charge des sarcomes mammaires primitifs entre 2000 et 2023 dans un des 4 centres de référence participant en France (Bordeaux, Toulouse, Strasbourg et Rennes). Résultats : Après analyse des 51 cas de sarcomes mammaires primitifs identifiés, la survie globale à 5 ans était de 43%. On retrouvait moins de récidive en cas de traitement conservateur (OR 0,1653, IC 95% [0,0147;1,0227], p=0,032) et plus en cas de facteurs de mauvais pronostic : tumeur inflammatoire (p=0,048), haut grade (p=0,013). Il y avait moins de décès en cas de chirurgie conservatrice (OR 0,187, IC 95% [0,0267;0,9709], p=0,033) sans différence significative de survie sans récidive (p=0,051) et de survie globale (p=0,129) liée à cette variable. Les patientes ayant bénéficié d’une reconstruction mammaire n’ont pas présenté de différence significative de récidive, décès ou survie. Le pronostic des tumeurs agressives restait sombre malgré les traitements adjuvants. Conclusion : Le sarcome mammaire primitif est une pathologie rare nécessitant une prise en charge adaptée et réalisée dans un centre de référence, même si les thérapeutiques actuelles (radiothérapie, chimiothérapie) ne permettent pas d’améliorer le pronostic des tumeurs agressives (haut grade, > 5 cm, inflammatoire). Cette étude détaille les stratégies diagnostique, thérapeutique et de surveillance qui y sont réalisées pour servir de base à de possibles recommandations à venir.