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Efficacité sur l’équilibre et la marche d’un programme d’auto-rééducation par support numérique versus papier chez des patients parkinsoniens : étude prospective randomisée contrôlée
Médecine Générale / 03-10-2019
Moreau Magali
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Introduction : Des études ont montré l’intérêt des jeux commerciaux (Nintendo Wii, Kinect) comme outils d’auto-rééducation pour l’amélioration de l’équilibre et de la qualité de vie des patients parkinsoniens. Cependant, des jeux spécialement conçus pour les besoins de réadaptation et les capacités des personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) sont nécessaires pour une efficacité, une adhésion et une sécurité optimales. L’objectif est d’évaluer les effets sur l’équilibre et la marche d’un programme de 3 mois d’auto-rééducation guidé par support numérique (dispositif BYM) ou papier. Méthode : 31 patients présentant une maladie de Parkinson ou apparentée ont été inclus et randomisés. Le groupe contrôle (n=15) a effectué une auto-rééducation par livret papier. Le groupe expérimental (n=16) a effectué une auto-rééducation avec le système BYM composé d’une application sur tablette couplée à un capteur de mouvement. Les deux groupes avaient pour consigne de réaliser 30 min d’exercice par jour pendant 3 mois. Les performances cliniques ont été évaluées avant et 3 mois après le début du programme. Résultats : Les deux groupes étaient comparables en pré-test. A 3 mois, les performances des tests de marche ont été améliorées dans le groupe tablette : + 25% sur le Timed Up&Go (pré=8s ; post=6s) + 8% au test de 6min (pré= 530m ; post = 575m) +28% sur l’UPDRS III (pré=7 ; post=5). Les performances du groupe livret sont inchangées voire moins bonnes. Conclusion : Même si nous n’avons pas réussi à mettre en évidence une différence significative entre les deux groupes, les résultats de cette étude pilote sont encourageants. Une étude de plus grande ampleur serait nécessaire pour confirmer ces résultats.
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