Le but de ce travail est d’optimiser la prise en charge des infections urinaires fébriles (IU) de l’enfant pour limiter l’émergence de bactéries sécrétrices de bêta-lactamases à spectre étendu. C’est une étude épidémiologique quantitative prospective comparant la conformité aux recommandations de la prise en charge des IU de l’enfant avant et après la mise en place d’un protocole aux urgences pédiatriques de Saint-Brieuc. Le protocole s’accompagnait d’une formation du personnel soignant au sondage urinaire. 81 enfants ont été inclus de janvier à juin 2015 et 72 de mars à août 2016. Les recommandations diagnostiques ont été suivies dans 84.7% des cas en 2016 (contre 39.5% en 2015). Les recommandations thérapeutiques ont été suivies dans 95.8% des cas pour le traitement probabiliste et 89.8% pour le relais en 2016 (contre 18.5% et 37% respectivement en 2015). Le protocole a amélioré significativement (p<0.001) la prise en charge des IU de l’enfant dans un souci de santé publique.