Cette étude prospective avait pour but de mettre en évidence une éventuelle différence d’efficacité entre les anesthésies tronculaire et ostéocentrale en première intention dans le cadre de pulpites aigües irréversibles sur deuxième prémolaire, première et deuxième molaires mandibulaires. Elle a été conduite sur 75 patients âgés de 18 à 60 ans venus consulter dans le service d’urgences du Centre de Soins Dentaires à Pontchaillou. Après injection, le succès de l’anesthésie a été évalué par des relevés au test électrique pulpaire toutes les minutes pendant 15 minutes et ensuite validé par une absence totale de douleur lors de la réalisation du soin endodontique. Divers paramètres ont été relevés et comparés : présence du signe de Vincent, EVA avant, pendant injection, et à la pénétration de l’aiguille, durée d’injection, délai de latence et durée totale (durée injection + délai de latence). Les données recueillies ont été analysées à partir de la version 7.2.4 du logiciel Epi Info™. Elles ont révélé la supériorité de l’ostéocentrale, avec laquelle nous avons obtenu une efficacité de 72,22% versus 36,11 % pour la tronculaire (p=0,0021). Cette étude montre le taux de succès plus important de l’ostéocentrale et permet de la recommander en première intention afin de soulager rapidement le patient.