Le traitement des leucémies LGL (large granular lymphocyte) repose sur des molécules immunosuppressives. Le seul essai prospectif mené en 1994, à montrer une efficacité du méthotrexate qui en fait le traitement de première ligne actuellement. Dans notre étude rétrospective, nous rapportons pour la première fois l’efficacité du cyclophosphamide faible dose dans cette indication avec un taux de réponse complète important ainsi qu’un faible taux de rechute remettant en cause le traitement de première ligne. Afin de répondre à cette question, une étude prospective randomisée comparant ces deux traitements est actuellement cours. Le cyclophosphamide lorsqu’il est administré à faible dose montre d’importantes propriétés immunosuppressives et a fait l’objet de nombreuses études en oncologie et hématologie. Un modèle du mécanisme d’action du cyclophosphamide dans les leucémies LGL est proposé dans ce travail.