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Médecine Générale
/ 29-09-2020
Michel Antoine
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Contexte : Dans le contexte actuel de désertification médicale, notamment en zone rurale, le regroupement pluri disciplinaire prend une place de plus en plus importante dans le mode d’exercice des professionnels de santé libéraux. De même, les collectivité locales s’impliquent dans cette problématique en investissant des projet immobiliers destinés à accueillir des équipes de soins primaires. Objectif : Étude exploratoire cherchant à évaluer le dynamisme des constructions immobilières établies à l’initiative des collectivités locales entre Novembre 2005 et Décembre 2016 dans les zones prioritaires d’Ille-et-Vilaine, à destination d’équipes de soins primaires. Cette évaluation est réalisée au moins 2 ans après leur inauguration, au travers de la présence et de l’activité des médecins généralistes dans ces locaux. Ceci afin de déterminer d’une manière pragmatique l’efficacité de ce type d’action territoriale dans la problématique ambiante d’accès réduit aux soins primaires en zones sous dotées. Méthodologie : Après recensement systématique des structures à inclure, des informations ont été obtenues auprès de leur collectivité locale, des médecins y étant installés et de la faculté de médecine de Rennes 1. Le critère de jugement principal choisi était le taux d’occupation médical des structures. Le critère de jugement secondaire choisi était le nombre total d’actes remboursés sur l’année 2018 des médecins installés dans ces structures. Résultats : 87 communes ont été contactées, 9 structures ont été incluses. Ces structures ont été décrites. La médiane du taux d’occupation médical était de 50%. L’activité pouvait varier entre 1664 et 13057 actes annuels avec une médiane à 6584 actes annuels. 2 groupes d’analyse ont été effectués afin d’envisager une analyse croisée : les structures ayant atteint 100% ou plus du taux d’occupation médical versus celles non remplies. Conclusion : Plus de questionnements que de réponses resurgissent à la lueur de ces résultats. La faible puissance de l’étude et la pertinence discutable des critères de jugements invitant à la plus grande prudence dans l’interprétation des données. Néanmoins, l’étude ouvre la possibilité de poursuivre les recherches dans de nombreux axes concernant ce sujet encore peu exploré dans la littérature.
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