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Attentes, freins et motivations des oncologues à communiquer et intégrer les médecins généralistes dans la prise de décision de thérapeutiques palliatives
Medecine generale / 18-01-2024
Meneu Hugo
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Introduction : Les médecins généralistes jouent un rôle important dans les soins palliatifs. Le manque de communication ville-hôpital rend leur exercice difficile. L’objectif de notre étude était ainsi d’explorer les attentes, les freins et motivations des oncologues à la communication avec les médecins généralistes et à leur intégration dans le contexte de prise de décision de thérapeutique palliative exclusive. Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de onze médecins exerçant au sein d’un Centre de Lutte Contre le Cancer. Un dispositif de prise de décision partagée avec le médecin généraliste sur les thérapeutiques palliatives exclusives leur avait été préalablement proposé. Résultats : La communication avec les médecins généralistes est très différente selon les oncologues allant d’une simple information à une véritable collaboration. Une décision partagée sur les thérapeutiques palliatives exclusives est utile pour certains oncologues. D’autres sont freinés par une implication très variable des médecins généralistes dans les soins d’oncologie avec la crainte d’un appel non-contributif. Une connaissance insuffisante du rôle du médecin généraliste et des difficultés à les joindre limite aussi cette collaboration. Conclusion : Il semble essentiel d’intégrer les médecins généralistes dès le début du parcours de soins d’oncologie par une transmission d’informations adaptée et plus directe, et une définition des rôles plus claire entre oncologues et médecins généralistes. Une formation des oncologues sur les rôles de la médecine générale comme l’organisation de formations en oncologie à destination des médecins généralistes permettraient de mieux se connaître. Une décision partagée de soins palliatifs trouverait sa place dans ce contexte.
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