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Medecine Generale
/ 10-12-2020
Mayslich Guillaume
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Introduction : L’épicondylite latérale est une affection musculo-squelettique fréquente, possédant un impact significatif pour le patient en termes de morbidité et de coût financier pour le système de santé. Il n’existe pas cependant de travail synthétique récent sur l’ensemble des différents traitements de l’épicondylite en langue française. Objectifs : Réaliser un travail de synthèse afin d’étudier l’ensemble du champ des différents traitements proposés pour la prise en charge de l’épicondylite, afin d’en extraire des résultats fiables, dans le but d’établir des lignes de conduites à l’attention du médecin généraliste. Matériel et Méthode : Réalisation d’une recherche méthodologique dans le cadre d’une revue systématique de la littérature se déroulant du 01/01/2019 au 15/10/2019, en utilisant les bases de données Pubmed et CISMeF, et en se fondant sur les critères PRISMA. Résultats : 45 études ont été incluses sur les 58 trouvées. Cette revue systématique a permis de statuer sur l’existence d’une efficacité limitée dans le temps d’une ou plusieurs injections de corticoïdes, mais responsable d’un effet délétère à long terme. Elle a pu mettre en évidence une efficacité potentielle des injections de toxines botulique, à pondérer devant la présence d’un effet indésirable significatif pouvant être source de biais. Un traitement de fibrolyse percutanée par kinésithérapeute semble être bénéfique pour des épicondylites évoluant depuis plus de 3 mois. Une prise en charge par acupuncture sur une population effectuant des efforts physiques intenses ou répétitifs semble apporter une certaine efficacité. Enfin de nombreuses thérapies ne présentent pas d’intérêt thérapeutique majeur au terme de ce travail : injections de concentrés plaquettaires, auto-hémothérapie, lasers, ultrasons …
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