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Thromboprophylaxie des patients atteints du COVID-19, hospitalisés en service de médecine conventionnelle : revue de la littérature
Biologie Médicale / 19-10-2022
Maucorps Laure
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L’émergence du coronavirus SARS-CoV-2 fin 2019 a considérablement perturbé le système de santé mondial. L’incidence élevée d’évènements thrombo-emboliques était inhabituelle pour un virus respiratoire. Ainsi de nombreuses publications et recommandations en vue d’harmoniser la prise en charge d’anticoagulation ont été proposées. La plupart des études concernant la thromboprophylaxie porte sur les patients Covid-19 admis en service de réanimation. Des données sont ainsi nécessaires pour les patients hospitalisés dans un service hors réanimation. La revue de la littérature présentée dans ce travail permet de mettre en évidence les principaux essais contrôlés randomisés, réalisés dans une population de patients Covid-19 non critiques admis en service de médecine conventionnelle. Les résultats suggèrent que la mise en place précoce d’une anticoagulation à dose thérapeutique chez des patients à haut risque de complications (D-dimères augmentés, saturation en oxygène faible à l’admission) serait bénéfique sur l’apparition des évènements thrombo-emboliques et l'évolution clinique. Toutefois, des données supplémentaires sont nécessaires afin de définir la posologie adéquate concernant les patients hospitalisés en médecine conventionnelle.
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