Objectifs : Analyser les différences d’activité et d’utilisation de l’ECMO (Extracorporeal membrane oxygenation) pédiatrique entre un centre français(FR) et britannique(GB). Méthodes : Etude rétrospective des ECMO réalisées (<18ans) entre 2010 et 2016 dans 2 centres tertiaires FR et GB, avec un bassin de population comparable. Résultats : 102 patients (FR=53, GB=49) ont eu 109 ECMO (FR=59, GB=50), dont 5 second runs (FR=4, GB=1, ns) et 2 changements de type d’assistance (FR=2, GB=0, ns). Les patients anglais étaient plus jeunes (âge médian GB=30j [0-13.6 ans] vs FR=190j [0-17 ans], p=0.005). Les indications d’ECMO étaient l’arrêt cardiaque (GB=38%, FR=12%), les difficultés de sevrage de CEC (GB=20%, FR=36%), le bas débit cardiaque (GB=28%, FR=25%) et la détresse respiratoire aiguë (GB=14%, FR=27%)(p=0.006). Les causes retenues étaient : une défaillance post-cardiotomie immédiate (FR=43%, GB=22%) ou différée (FR=15%, GB=34%), une défaillance cardiaque hors chirurgie (FR=20%, GB=28%), une étiologie respiratoire (FR=20%, GB=16%) ou un choc septique (FR=2%, GB=0%) (p=0.04). Les types d’assistance étaient : GB=49 artério-veineuses et 1 veino-veineuse; FR=42 artério-veineuses, 10 veino-veineuses et 7 gauche-gauches (p<0.001). Une décharge gauche était utilisée pour 31% cas(GB) vs 21%(FR)(ns). Les durées médianes d’assistance étaient GB=4.08J (0.25J-21J) et FR=4.54J (0.08J-18J) (p=0.68), avec un taux d’accidents neurologiques respectif de 28% et 32%(ns). Le taux de sevrage d’ECMO et la survie hospitalière étaient de respectivement 64% et 52% (FR) vs 67% et 45% (GB) (ns). Conclusion : L’usage de l’ECMO dans ces centres diffère sur plusieurs aspects avec des résultats cependant proches, montrant la cohérence interne de chaque système.