| |
|<
<< Page précédente
1
Page suivante >>
>|
|
documents par page
|
|
Tri :
Date
Titre
Auteur
|
|
|
Médecine
/ 18-03-2025
Marsan Marie
Voir le résumé
Voir le résumé
Introduction : Obtenir le diagnostic étiologique d’une pneumopathie interstitielle diffuses (PID) est un enjeu majeur, avec des implications pronostiques et thérapeutiques. La discussion multidisciplinaire (DMD) est depuis 2011 le Gold Standard du diagnostic étiologique des PID. Depuis 2015, une DMD PID en visioconférence est mise en place tous les mois au CHU de Rennes, avec la participation d’un pneumologue et d’un radiologue experts en PID. Le but de cette étude est d’évaluer l’impact diagnostique et pédagogique de cette visio-DMD PID. Méthode : Les patients présentés en visio-DMD PID au CHU de Rennes entre novembre 2015 et février 2020 ont été inclus. Les données étaient recueillies à partir des fiche-patients adressées par le pneumologue référent provenant de différents centres hospitaliers de Bretagne. Les patients ont pu être classés en fonction du diagnostic étiologique posé ou non en visio-DMD PID : Fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), non FPI ou PID inclassables. Les caractéristiques de ces populations et une comparaison de leur survie a été réalisée. Les traitements proposés et l’évolution des diagnostics étiologiques posés en DMD au cours du temps sont aussi analysés. Résultats : Entre novembre 2015 et février 2020, 10 centres hospitaliers bretons (dont 50% l’hôpital de Vannes) ont présenté des patients à la visio-DMD PID. Sur les 320 patients présentés, 310 sont inclus dans l’analyse diagnostique. Un diagnostic étiologique a été posé chez 67% des patients avec 39% de FPI. 30% des PID sont restées inclassées, parfois malgré la préconisation d’examens complémentaires. Le nombre de patients avec une FPI diagnostiquée sur un pattern de PIC certaine a diminué au cours du temps. La survie des patients avec une FPI était significativement inférieure à celle des patients avec une autre PID, que le diagnostic étiologique soit posé ou non (PID inclassées). Discussion : La visio-DMD PID a un impact diagnostique et thérapeutique similaire aux données de la littérature sauf sur la part de PID inclassables, supérieure dans notre étude. En lien avec les données manquantes ou une faible part d’examens complémentaires réalisés (45%). Il existe aussi un impact pédagogique pour les pneumologues et étudiants assistant à la DMD. La fiche standardisée a permis de réduire le nombre de données manquantes et la visioconférence est un outil efficace pour étendre l’expertise d’un centre de compétence en maladies rares. Conclusion : La visio-DMD PID du CHU de Rennes a eu un impact diagnostique, pédagogique et thérapeutique fort pour les patients et les pneumologues de la région Bretagne avec une méthode qui pourrait être étendue à d’autres régions pour l’aide au diagnostic étiologique des PID.
|
|
|
|<
<< Page précédente
1
Page suivante >>
>|
|
documents par page
|