Depuis une dizaine d’années, des souches particulières d’entérocoques appelées VVE (entérocoques à résistance variable à la vancomycine) au profil atypique ont émergé. Ces souches sont caractérisées par la présence d’une copie silencieuse du gène de résistance vanA et sont par conséquent phénotypiquement sensibles à la vancomycine. Elles ont été décrites dans plusieurs pays tels que la Norvège, le Danemark, le Canada et la Corée du sud. Ce travail de thèse avait pour objectif de décrire les premières souches cliniques françaises de VVE sur plan phénotypique et génomique. Ces souches étaient exclusivement des souches d’E. faecium qui échappaient aux techniques classiques de dépistages par absence de croissance sur milieu sélectif VRE. Sur le plan génomique, la majorité des isolats présentaient une délétion totale ou partielle du système de régulation à deux composants vanRS et/ou de leurs promoteurs associée ou non à l’introduction de séquences d’insertion (IS). Sur l’ensemble des souches étudiées, deux souches ont pu réverter leur susceptibilité à la vancomycine après 48 h à 72 h d’exposition à l’antibiotique. Les souches révertantes présentaient une structure génétique du Tn1546 similaire aux souches VVE initiales cependant leur production du transcrit vanA étaient nettement supérieure. Des études complémentaires sont nécessaires pour comprendre la transcription du gène vanA indépendamment du système de régulation vanRS ainsi que les mécanismes moléculaires qui régissent la réversion en ERV.