L’intolérance à l’effort est un motif de consultation complexe. De nombreux examens complémentaires sont disponibles pour étayer le diagnostic. Le but de cette étude était de juger l’apport du test d’effort. Nous avons analysé rétrospectivement les tests d’effort des patients adressés pour bilan d’intolérance à l’effort, avec prélèvements sanguins (CK, myoglobine, LDH, ammonium, lactates). Sur les 258 patients inclus, 18 avaient une maladie neuromusculaire (7%), dont 4 des myopathies métaboliques. On retrouvait une mauvaise valeur prédictive positive du fait de nombreux faux positifs mais une excellente valeur prédictive négative devant peu de faux négatifs. Le test d’effort est donc utile dans la démarche diagnostique de l’intolérance à l’effort, notamment pour éliminer une pathologie neuromusculaire. Cependant, il existe de nombreux faux positifs nécessitant une interprétation dans une prise en charge globale.