Le robot chirurgical Da Vinci® s’inscrit dans le cadre de la chirurgie mini-invasive pour remédier aux écueils ergonomiques de la laparoscopie. Il vise une performance comparable à la chirurgie ouverte, avec une meilleure récupération fonctionnelle. Malgré une adoption plus tardive qu’aux Etats-Unis, il s’est ancré dans notre culture chirurgicale. En 2018, 213 chirurgies urologiques robot-assistées ont été réalisées au CHU de Nantes. Malgré cet entrain, sa rentabilité et son efficience sont questionnées. Nous avons réalisé une étude médico-économique sur les cystectomies, les néphrectomies partielles et les prostatectomies totales robot-assistées réalisées au CHU de Nantes en 2018, selon la méthode de l’étude nationale des coûts ajustée. La balance financière, plutôt déficitaire, est hétérogène selon l’intervention. Aussi, nous avons proposé une approche de contention des coûts selon les postes de dépenses identifiés, qui pourrait contribuer à la rentabilité de cette technique.