Contexte : Grâce aux évolutions de la chirurgie et de l’anesthésie, la mortalité périopératoire des oesophagectomies a nettement diminué. La morbidité perioperatoire reste cependant élevée, en particulier du fait des complications pulmonaires. Les audits répétés de pratiques et l’identification de facteurs de risque associés aux complications sont des éléments clés de réduction de cette morbidité. L’objectif de cette étude était ainsi la réalisation d’un audit (2018-2020) pour faire suite à celui de 2015 au CHU de Rennes. Objectif : Comparaison des avancées dans la prise en charge des patients bénéficiant d’une oesophagectomie au CHU de Rennes entre les audits de 2015 et 2020 et l’identification des facteurs de risques de survenue d’un événement respiratoire grave (ERG) dans les suites opératoires. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective mono centrique concernant 77 patients opérés d’une oesophagectomie entre le 1er janvier 2018 et le 1er janvier 2020. Une analyse multi variée a été réalisée pour déterminer les facteurs de risques d’ERG. Résultats : 30% des patients ont présenté un ERG en post opératoire dans notre audit contre 28% en 2015. Les facteurs de risques mis en évidence sont l’anémie pré opératoire, la consommation d’alcool, la perte de poids et la durée de la chirurgie. Les patients se compliquant d’un ERG en post opératoire présentent plus d’insuffisance rénale aiguë, de sepsis, de fistule anastomotique, plus de reprise chirurgicale et une durée de séjour et de ventilation plus longue. La mortalité à 30 jours diminue drastiquement entre 2015 (6%) et 2020 (2,5%). Conclusion : L’incidence des ERG reste identique entre les audits de 2015 et 2020 mais l’identification des facteurs de risque et les progrès de l’anesthésie-réanimation et de la chirurgie ont contribué à diminuer la mortalité de ces patients.