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Médecine
/ 14-12-2021
Louis Lisa
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Introduction : L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est recommandée dans la prise en charge du diabète, en permettant un accompagnement des patients dans la réduction de leurs facteurs de risque (obésité, sédentarité, alimentation déséquilibrée). L’implantation des programmes d’ETP en soins primaires facilite l’accès aux soins des patients diabétiques, souvent touchés par les inégalités sociales et territoriales de santé. A Villejean, quartier prioritaire de ville (QPV), la maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) « Rennes Nord-Ouest » propose un programme d’ETP du patient diabétique. Quel est son effet sur l’équilibre du diabète chez les patients qui y participent ?Méthode : Une étude avant/après a été réalisée, entre 2017 et 2019. Le critère de jugement principal de l’étude était l’évolution de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) entre douze mois avant et douze mois après l’intervention. Les critères de jugement secondaires étaient l’évolution du traitement antidiabétique, de l’IMC, de la pression artérielle, du bilan lipidique, de la présence d’une (micro-)albuminurie et de la réalisation du dépistage de la rétinopathie diabétique. Résultats : 69 participants ont été inclus. L’HbA1c a baissé de façon statistiquement significative après la participation au programme d’ETP (p = 0,01). La prescription de metformine a augmenté de façon statistiquement significative après la participation au programme d’ETP (p = 0,03). Discussion/Conclusion : Les résultats de cette étude sont en faveur de l’efficacité d’un programme d’ETP du patient diabétique porté par une MSP en QPV. Ils encouragent l’organisation de nouveaux programmes d’ETP en soins primaires.
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