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Médecine.
/ 19-05-2016
Leroy Baptiste
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Contexte Depuis 2008, une recommandation de la Société Française de Cardiologie préconise la réalisation régulière d’un ECG de repos aux jeunes compétiteurs de moins de 35 ans lors de la visite de non contre indication au sport. Quels sont les qualités d’interprétation de l’ECG par les médecins généralistes dans ce contexte ? une formation courte peut-elle les améliorer ? Méthodologie 1222 médecins généralistes bretons ont été invités à répondre anonymement à un questionnaire en ligne. Ils devaient se prononcer sur le fait de signer ou non le certificat de 10 sportifs asymptomatiques et sans facteur de risque de mort subite dont les ECG leur étaient présentés. Ces tracés avaient initialement été sélectionnés et interprétés par un cardiologue du sport. Chaque médecin était ensuite convié à une formation spécifique sur l’interprétation de cet examen, et pouvait au décours répondre à un second questionnaire similaire au premier.Résultats Les 195 répondeurs au premier questionnaire (15,6% des invités) analysaient les ECG avec une sensibilité (Se) de 94 % ± 3 % , une spécificité (Sp) de 54 % ± 7 % ,une valeur prédictive positive (VPP) de 75 % ± 6% et une valeur prédictive négative (VPN) de 86 % ± 5 % . Après formation - chez 27 répondeurs -les résultats étaient de Se 100 %, Sp 54 % ± 19%, VPP 45 % ± 19% et VPN 100 %. Conclusion Dans un petit groupe de médecins généralistes volontaires l’interprétation de l’ECG dans ce contexte de dépistage parait médicalement satisfaisante mais mérite une augmentation de sa rentabilité passant par un rehaussement de sa spécificité.
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