Introduction : Si la prise en charge de la pyélonéphrite aiguë (PNA) est bien codifiée chez l’enfant, ses modalités thérapeutiques ne sont actuellement pas consensuelles chez le nouveau-né, notamment pour ce qui concerne la voie d’administration de l’antibiothérapie. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’association entre le schéma d’administration des antibiotiques (IV versus IV-PO) et le risque de rechute de PNA. Méthodes : Cette étude de cohorte rétrospective a été conduite chez les nouveau-nés traités pour une PNA entre novembre 2021 et mars 2024 dans les CHUs de Rennes et de Nantes. Le critère de jugement principal était la survenue d’une rechute de PNA au même germe, dans les six semaines suivant la fin de l’antibiothérapie. L’effet du type de schéma d’administration des antibiotiques sur le risque de rechute a été analysé au moyen d’une régression logistique. Résultats : Au total, 166 nouveau-nés ont été inclus dans l’étude. Le taux de rechute était de 2.1% (2/94) dans le groupe IV versus 5.5% (4/72) dans le groupe IV-PO (p 0.40). En analyse multivariée l’antécédent de malformation urinaire était le seul facteur indépendamment associé au risque de rechute (aOR 17.6 ; IC 95%, 1.8 – 185.5). Ni le schéma IV-PO, ni la durée d’antibiothérapie IV < 4 jours n’était associé de manière indépendante au risque de rechute. Conclusion : Cette étude apporte des éléments rassurants sur la possibilité d’un schéma de traitement IV-PO pour la PNA du nouveau-né. Néanmoins, des études prospectives randomisées sont nécessaires pour confirmer ces résultats.