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Evaluation de la prise en charge de la douleur par des dispositifs de Réalité Virtuelle
Pharmacie / 19-10-2020
Lemoine Nicolas
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La Réalité Virtuelle (RV) est une technologie très innovante et étudiée depuis le XXIème siècle. Son utilisation est très fréquente dans de multiples domaines d’une société organisée autour du numérique. Ses applications dans le domaine de la santé semblent infinies et il est vraisemblable que nous n'en sommes encore qu'aux prémices des possibilités que cette technologie puisse nous apporter. Cette thèse a pour but d’exposer les principales études réalisées jusqu’à présent dans la prise en charge de la douleur lors de procédures de soin et de présenter des études en cours de réalisation dans les cliniques françaises. Cette synthèse permet également d’apprécier les perspectives de la RV dans les années à venir. I) Introduction : Les médicaments antalgiques et analgésiques sont à ce jour le traitement de référence dans la prise en charge de la douleur des patients mais ils possèdent des inconvénients majeurs comme le risque de dépendance, leurs effets indésirables ou encore leurs coûts. C’est pourquoi les méthodes alternatives non pharmacologiques comme la RV sont étudiées afin de réduire la consommation de ces médicaments. Les principales problématiques soulevées sont les suivantes : • la RV a t elle une efficacité suffisante pour réduire le ressenti douloureux du patient et son effet décroît il avec le temps ? • la RV induit elle moins d'effets indésirables que la prise de médicaments ou que les méthodes alternatives ? • Y a t il des risques à l'utilisation de la RV ? Et s’ils existent, quels sont ils sur le corps et l'esprit ? La RV est une technologie permettant soit de créer un environnement en trois dimensions imaginé par ses développeurs, soit de reproduire le monde réel dans lequel se verra plongé le patient . Elle permet une stimulation visuelle, auditive et parfois haptique (sensation tactile). Pour expliquer l’efficacité de la RV dans la prise en charge de la douleur, il existe deux approches différentes du fonctionnement de la RV sur la diminution de la douleur chez le patient : • L’approche non pharmacologique qui s’explique par la stimulation multi-sensorielle procurée par les dispositifs de RV qui induirait de nombreux messages nerveux. Les complexes corticaux sont surchargés en informations et la douleur est alors perçue plus faiblement. • l’approche pharmacologique qui explique que le monde virtuel dans lequel le patient se trouverait en immersion permettrait des modifications des signaux de douleur. Cela induirait une libération de substances antalgiques par les complexes corticaux à l'origine de la diminution du ressenti de la douleur. Notre partie bibliographique se compose de plusieurs segments avec l’analyse de plusieurs études publiées.
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