L’exercice de la médecine générale oblige le médecin à composer avec l’incertitude. Il n’est pas rare que le médecin généraliste soit confronté à un problème d’ordre diagnostic. Pour s’aider dans sa pratique et réduire l’incertitude diagnostique il peut utiliser un système d’aide à la décision médicale (SADM) ou CDSS (Clinical decision support system). En effet, avec l’essor de l’intelligence artificielle ces logiciels sont amenés à devenir de plus en plus performants. Pourtant il semble qu’ils restent méconnus et peu utilisés en pratique courante. L’objectif de ce travail de thèse est de cerner les attentes et les craintes des médecins généralistes vis-à-vis d’un SADM à visée diagnostic pour dessiner les contours d’un outil idéal. Cette étude qualitative est réalisée auprès des médecins généralistes bretons. Le recueil des données est fait par entretiens semi dirigés à l’aide d’un guide d’entretien. Les résultats sont les suivants. Les médecins attendent une aide ponctuelle lors des situations d’impasse diagnostique. Le logiciel doit être accessible facilement en ligne et gratuit. Il doit être rapide et simple d’utilisation avec un minimum de temps passé à rentrer les données. Il est demandé que les hypothèses diagnostiques soient données par ordre de probabilité. Il est demandé d’avoir accès à une conduite à tenir avec prise en compte de la disponibilité des examens complémentaires. Que le caractère d’urgence soit pris en compte. Dans l’idéal la démarche diagnostic du logiciel devra être accessible. Ce dernier devra être mis à jour régulièrement. Il est proposé qu’il puisse servir à la formation continue. L’attente est grande en dermatologie avec la possibilité d’analyse de photos des lésions. Les craintes exprimées sont le caractère chronophage, le parasitage, l’utilisation systématique et donc la perte d’autonomie. La possibilité d’induction en erreur par ces logiciels. L’artificialisation de la médecine et la déshumanisation de la relation médecin/patient. La crainte de dérive commerciale est exprimée mais paradoxalement il y a peu d’inquiétude sur la protection des données et une confiance en la réglementation actuelle. L’utilisation de ces système par les patients reste controversée, cela permettrait au patient d’être pro actif dans sa prise en charge et pourrait le rassurer ou au contraire créer de l’anxiété face à l’évocation de pathologie potentiellement grave. De plus les patients manqueraient de connaissances médicales pour interpréter les résultats. En conclusion, ce travail permet de percevoir les attentes des médecins généralistes dans l’utilisation d’un outil d’aide au diagnostic informatisé ainsi que les écueils à éviter dans sa conception.