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Médecine générale
/ 24-06-2025
Lemarchand Morgane
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Contexte : Le nombre de vasectomies a été multiplié par quinze en dix ans et a surpassé la prévalence de stérilisations féminines pour la première fois depuis la loi de 2001. Les hommes réalisant une vasectomie sont plus jeunes qu’auparavant. Objectif : À partir de retour d’expérience, l’objectif principal de cette étude était d’analyser le parcours de soin d’hommes jeunes, avec ou sans enfant, ayant réalisé une vasectomie, afin d’identifier leurs attentes et le rôle du médecin généraliste. Méthodes : Étude qualitative par analyse thématique inductive à partir d’entretiens individuels semi-dirigés auprès d’hommes de 18 à 35 ans ayant réalisé une vasectomie en France. Résultats : Dans un contexte de préoccupation de la situation mondiale ainsi qu’un souhait de partage de la charge contraceptive, les modalités de contraception et le désir d’enfant évoluent chez les patients jeunes. Le médecin généraliste a eu peu de rôle dans le choix de vasectomie des participants mais a permis d’orienter le parcours de soins. Les patients souhaitent une information plus précoce sur les contraceptions et une homogénéisation de l’éducation sexuelle entre les genres. Le rôle du médecin généraliste pourrait être limité chez ces hommes jeunes se décrivant moins suivis par un médecin traitant et ayant recours à d’autres sources d’informations notamment via des patients-ressources. Malgré le constat de modalités pratiques différentes des conditions légales, leur parcours de vasectomie semble avoir été facilité par une meilleure information préalable. Conclusion : En dépit du rôle mineur joué par le médecine généraliste lors de ce parcours, une extension de son rôle d’orientation, d’information et d’accompagnement lors des différentes étapes est attendue par les patients. Plus globalement, ils aspirent à une adaptation de posture des soignants pour l’accès à une information neutre et complète afin de garantir un choix éclairé et une autonomie dans le choix contraceptif. En cas de questionnement éthique, la sollicitation de comité pluridisciplinaire pourrait se développer sur le modèle de travaux déjà réalisés.
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