Objectif : étudier l’efficacité d’un traitement par fortes doses de corticoïdes en prévention des poussées du post-partum (PP) dans une vaste cohorte de patientes atteintes de Sclérose en Plaques (SEP) et suivies prospectivement dans une base de données nationale française, en comparant deux stratégies thérapeutiques: un traitement préventif systématique 1) et l’absence de traitement préventif 2). Méthodes : Cinq centres français de référence pour la SEP, ayant des stratégies thérapeutiques différentes en PP, ont participé à cette étude. Ont été incluses des patientes atteintes de SEP de forme récurrente-rémittente (RR) et ayant mené à terme une grossesse entre le 1er janvier 2007 et le 1er janvier 2017. Nos critères de jugement principaux étaient le délai entre l’accouchement et la survenue : 1) de la première poussée, 2) de la première augmentation de l’EDSS et 3) de la première activité IRM entre les patientes des centres traitant (CT) et les patientes des centres non traitant (CNT), après application d’un score de propension (PS). Résultats : 350 patientes atteintes de SEP de forme RR ont été incluses, 116 dans les CT et 234 dans les CNT. Durant la grossesse, le taux annualisé de poussées (TAP) a diminué dans les deux groupes avec un TAP moyen au troisième trimestre de 0.28 pour les patientes des CT et 0.34 pour les patientes des CNT. Durant le premier trimestre du PP, le TAP moyen a augmenté dans les deux groupes à 0.45 et 0.69 avec 11% et 14% des patientes ayant fait au moins une poussée respectivement pour les CT et les CNT (NS). La comparaison des deux groupes de patientes n’a montré aucune différence statistique sur nos critères de jugement principaux à deux ans en PP. Conclusion : Cette étude ne montre pas d’association entre un traitement systématique par forte dose de corticoïdes et une diminution de l’activité inflammatoire en PP chez les patientes atteintes de SEP de forme RR avec un niveau de preuve de classe III.