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La prévention des comportements à risques : représentations et pratiques des médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine, opinion sur un outil numérique d'aide à la pratique
Médecine / 03-12-2019
Legendre Nathalie
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Introduction : Les comportements de santé concernant le tabac, la consommation excessive d’alcool, la sédentarité et l’alimentation sont un problème majeur de santé publique. Plus de 50% de la patientèle d’un médecin présente au moins deux conduites à risques. Ce travail explorait les pratiques et les représentations des médecins généralistes sur l’éducation en santé et leurs opinions sur une application numérique d’auto-questionnaire. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 15 médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine, analyse thématique. Résultats : les médecins considéraient avoir un rôle privilégié essentiellement en prévention secondaire. Les interventions étaient ciblées et opportunistes, rarement systématisées et variées d’un médecin à l’autre. L’éducation était freinée principalement par le manque de temps et les difficultés à aborder un comportement sans répercussion clinique ou considéré stigmatisant. Les médecins souhaitaient une amélioration du maillage paramédical autour du patient et des campagnes de santé. L’application numérique était acceptable sous réserve d’être simple à utiliser et adaptable aux pratiques. Conclusion : Les pratiques différaient de façon importante en fonction des représentations sur les processus de changement et sur l'autonomie du patient. Améliorer la formation initiale est primordiale. L'éducation en santé devrait être multidisciplinaire, coordonnée et bénéficier d'une prise en charge forfaitaire. La création d'un nouvel outil doit être adaptée aux pratiques des médecins généralistes pour qu'il soit adopté.
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