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Médecine générale
/ 27-05-2016
Lecomte Pierre
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Objectif : Evaluer le délai diagnostique et ses déterminants chez les patients atteints par la syphilis. Introduction : Depuis 2000, on observe une résurgence de syphilis. Le délai diagnostique est une priorité pour diminuer le risque de transmission, mais aussi pour limiter les séquelles. Matériel et Méthode : Etude rétrospective. Chez 48 patients hospitalisés pour une syphilis au CHU de Rennes de 2010 à 2015, nous avons évalué le délai diagnostique et étudié ses déterminants. Résultats : Le délai médian entre les premiers symptômes et le premier recours médical, et entre ce recours et le diagnostic, ont été, respectivement, de 2 (IQR 0- 8,5) et 1 semaine (IQR 0-4,5). Les antécédents d’infection sexuellement transmissible (IST), les signes oculaires et neurosensoriels, étaient associés à un délai de consultation plus court. Le recours initial à un médecin traitant était associé à un délai de diagnostic médical plus long. Les antécédents d’IST étaient associés à un délai diagnostique total plus court. Les patients dont le diagnostic avait été retardé ont présenté plus de séquelles. L’orientation sexuelle et les pratiques à risque n’étaient pas corrélées au délai diagnostique. Conclusion : Les patients et les professionnels doivent être sensibilisés à cette résurgence, en connaître les présentations cliniques les plus fréquentes ainsi que les populations les plus exposées.
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