Les inhibiteurs des checkpoints immunitaires révolutionnent la prise en charge des cancers, et leurs indications sont croissantes. L’immunodépression post-chirurgicale s’apparente à l’immunodépression médiée par le cancer, avec une surexpression des récepteurs protéiques de la famille B7 (PD-1, PDL-1, CTLA-4 notamment). La prise en charge chirurgicale des patients traités par les ICI n’est pourtant pas codifiée, et leur devenir post-opératoire est inconnu. Notre objectif était de vérifier l’innocuité de ces traitements en période chirurgicale. Nous avons répertorié toutes les chirurgies ayant eu lieu au centre hospitalo-universitaire de Rennes chez des patients traités par ICI, et fait une analyse observationnelle de leur devenir en les comparants à des témoins (CT) appariés sur la chirurgie, le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle et le statut cancéreux métastatique. Il n’y avait pas de différence significative sur le critère de jugement principal composite regroupant l’infection, l’hémorragie, la reprise chirurgicale, l’hospitalisation en soins intensifs ou la mortalité à 28 jours (ICI : 14/64 (21.9%) versus CT : 15/89 (16.9%) ; p 0.567). Nous avons observé une incidence plus importante des complications anesthésiques chez les patients traités par ICI à type d’hypotension artérielle et d’infections pulmonaires (ICI : 11 (17.5%) versus CT : 4 (4.7%) p 0.022). Une explication pourrait être que les patients traités par ICI étaient en dernière ligne de traitement, avec une maladie prise en charge depuis plus longtemps et avaient des scores de fragilités plus élevés (Performance status, score ASA, perte de poids). Les résultats de cette étude suggèrent que les traitements inhibiteurs des checkpoints immunitaires ne sont pas à risque en période périopératoire mais une vigilance accrue semble nécessaire lors de la prise en charge anesthésique de ses patients plus fragiles du fait de leur maladie et plus susceptibles d’hypotension artérielle ou d’infections pulmonaires.