La rectocolite hémorragique (RCH), initialement nommée "colite ulcéreuse" par Samuel Wilks en 1859, est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Plus fréquente dans les populations occidentales, sa prévalence s’accroît mondialement. Cette inflammation affecte le côlon et le rectum, mais ses mécanismes demeurent incomplets : l'implication de déséquilibres du microbiote intestinal avec les acides gras à chaîne courte, surexpression de l’immunité. En France, le registre EPIMAD est la plus vaste étude épidémiologique menée sur la RCH. Le diagnostic repose principalement sur des scores évalués lors de coloscopies (scores d'activité clinique, endoscopique et histologique) et sur le dosage sanguin de la protéine C-réactive. Ces dernières années des avancées majeures ont émergé : les prébiotiques, les probiotiques, la mycothérapie, le dosage de la calprotectine fécale et des régimes alimentaires spécifiques. La transplantation du microbiote fécal est en cours d’évaluation.