Introduction : L’anémie préopératoire est fréquente, en particulier avant chirurgie majeure, estimée entre 10 et 40 % selon la définition. L’étiologie la plus fréquente est la carence martiale, accessible à une supplémentation. L’anémie préopératoire est un facteur de risque indépendant de transfusion et de morbi-mortalité périopératoire. La transfusion est également grevée d’une morbidité importante qui semble synergique avec celle de l’anémie préopératoire. Cette étude avait pour objectif d’évaluer la prévalence de l’anémie préopératoire en chirurgie majeure au CHU de Rennes, ainsi que ses étiologies. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les caractéristiques transfusionnelles et de rechercher les facteurs de risque transfusionnel de cette population. Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective, observationnelle, monocentrique, avec inclusion de tous les patients consécutifs se présentant pour une chirurgie majeure sur une semaine au CHU de Rennes. Les critères d’exclusion étaient le don de sang autologue préopératoire, les patients mineurs et majeurs protégés, les chirurgies ambulatoires. Les données étaient recueillies à partir des dossiers patients. Une analyse multivariée par régression logistique pour la recherche de facteurs de risque transfusionnel a été réalisée. Résultats : 80 patients ont été inclus. La prévalence de l’anémie préopératoire était de 31,4% avec une hémoglobine médiane de 12.0 g/dL (11.1; 12.5). La cause principale était l’anémie par inflammation chronique (50%), suivie des carences (35%) dont la carence martiale (21,4%) et la carence en B12 (16,7%). 16 patients ont été transfusés (20%) et 68,8% d’entre eux avaient une anémie préopératoire. Le score ASA III-IV (OR 30.28 [3.05; 300.97], p=0.0036) et l’anémie préopératoire (OR 15.52 [3.48; 69.20], p=0.0003) étaient des facteurs de risque de transfusion peropératoire. Conclusion : L’anémie préopératoire est fréquente en chirurgie majeure programmée au CHU de Rennes, dont une partie est carentielle et donc curable. Ces patients pourraient bénéficier d’un programme de gestion du capital sanguin en préopératoire, afin de diminuer la morbi-mortalité induite par l’anémie et la transfusion.