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Neurosciences, éthologie
/ 08-09-2022
Le Franc Salomé
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Les Accidents Vasculaires Cérébraux(AVC) sont la principale cause de handicap acquis sévère chez les adultes dans les pays développés. Les séquelles motrices peuvent être fréquentes et sévères au membre supérieur. La récupération motrice du membre supérieur demeure un enjeu majeur en rééducation. L’objectif de cette thèse est d’étudier l’efficacité d’un entraînement en NFB utilisant des feedbacks haptiques tels que réalité virtuelle non immersive et vibration tendineuse avec illusions de mouvement, sur l’excitabilité corticale dans les régions motrices cérébrales et sur la fonction motrice du membre supérieur. Plusieurs études ont été nécessaires pour déterminer les paramètres optimaux d’utilisation de ces feedbacks ainsi que l’impact de la stimulation visuoproprioceptive sur l’excitabilité corticale mesurée en Electroencéphalographie (EEG) dans les régions motrices cérébrales chez des sujets sains. Nos travaux ont permis de démontrer l’intérêt des stimulations visuo-proprioceptives congruentes associant réalité virtuelle non immersive et vibration tendineuse pour potentialiser les illusions de mouvements, chez des sujets sains et chez des sujets après AVC. Nous avons constaté que ces stimulations visuo-proprioceptives permettaient des activations dans les régions motrices cérébrales, mesurées en EEG, lorsqu’elles étaient associées à l’imagerie mentale. Enfin, ce travail de thèse se poursuit par l’étude en NFB évaluant l’efficacité de ces feedbacks visuo-proprioceptifs pour la rééducation motrice postAVC et l’impact global sur les modifications corticales. Cette étude reste en cours d’inclusion. Ce travail de thèse souligne l’importance de développer nos connaissances sur les mécanismes neurophysiopathologiques après AVC, afin d’obtenir une meilleure compréhension des processus possibles de plasticité cérébrale. Il souligne l’intérêt d’utiliser des techniques de rééducation stimulantes et novatrices pour la récupération motrice du membre supérieur après AVC.
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