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Pharmacie
/ 02-10-2023
Le Bourdonnec Scott
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Le méropénem est un antibiotique à large spectre de la famille des bêta-lactamines utilisé pour traiter des infections sévères causées par des bactéries multi-résistantes. Pour améliorer son efficacité, il conviendrait de l’administrer en perfusion continue difficilement compatible avec sa stabilité en solution (de l’ordre de quelques heures). Cette revue de la littérature commence par décrire les produits de dégradation obtenus en pratique par l’hydrolyse du cycle bêta-lactame, par dégradation thermique ou par réaction d’aminolyse. Par la suite, les différents procédés de stabilisation existants du méropénem ont été détaillés comme l’utilisation de solutions tamponnées ou le recours à des systèmes de formulation complexes tels que des cyclodextrines, des liposomes, des hydrogels ou des nanoparticules. Malgré les découvertes récentes pour ralentir la formation des produits de dégradation, le méropénem reste encore une molécule instable puisque ses procédés n’en sont encore qu’à un stade expérimental. En effet très peu de ses méthodes ont été testées in vivo et aucune n’a fait l’objet d’une évaluation chez l’homme. Pourtant si les résultats obtenus in vitro se confirment au cours d’essais cliniques, les modalités d’administration du méropénem pourraient évoluer. La promotion de son utilisation dans l’antibiothérapie parentérale ambulatoire serait ainsi renforcée.
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