Contexte :L’extubation non programmée en réanimation pose un problème majeur du fait de son impact sur la morbimortalité, notamment pour les patients requérant une réintubation. Mieux connaître les facteurs de risque de réintubation pourrait mener à améliorer la prise en charge des patients présentant une extubation non programmée. L’objectif de l’étude était de déterminer les facteurs de risque de réintubation après extubation non programmée. Matériel et méthodes : De mars 2013 à janvier 2018, les patients hospitalisés en réanimation chirurgicale du CHU de Rennes et ayant présenté une extubation non programmée ont été sélectionnés de manière prospective, les données les concernant ont été relevées à partir des dossiers médicaux rétrospectivement. Résultats : Durant la période de l’étude, 4430 patients ont été intubés et ventilés représentant ainsi 27 780 jours de ventilation. 260 patients ont présenté au moins un épisode d’extubation imprévue. L’incidence de l’extubation non programmée était de 5,8/100 patients ventilés et de 0,94/100 jours de ventilation mécanique. Parmi les 260 patients, 241 ont été inclus dans l’analyse et 90/241 (37%) ont nécessité la réintubation. Les facteurs de risque associés à la réintubation en analyse multivariée sont la détresse respiratoire comme motif de l’intubation initiale (OR=2.16, CI95% [1,01 ; 4,25], p=0.025), la durée de ventilation mécanique (OR=1.06 [1.01 ; 1.12], p=0.014), la diurèse moyenne des 6 heures précédant l’extubation diminuée (OR=0.49, CI95% [0.32 ; 0.77], p=0,002), une saturation percutanée en oxygène plus basse lors de l’extubation (OR=0.84, [0.72 ; 0.98], p=0.028), un niveau de pression d’expiration positive plus élevé (OR=1.34, [1.04 ; 1.73], p=0.024) et la présence de sédations lors de l’auto extubation (OR=2.12, CI95% [2.12 [1.12 ; 4.01], p=0.020). La durée de séjour en réanimation était significativement augmentée pour les patients réintubés à 25 ± 22 jours vs 11 ± 10 jours (p < 0,001). La mortalité en réanimation et intra hospitalière n’était pas statistiquement différente entre les deux groupes. Conclusion : Dans notre étude, les facteurs de risque de réintubation après extubation non programmée étaient la détresse respiratoire initiale comme cause de l’intubation, la durée de ventilation mécanique plus longue, la diurèse plus faible dans les 6 heures précédant l’extubation et lors de l’extubation, une SpO2 plus basse, une PEP plus élevée et l’administration de sédations.