Introduction: La dermatite atopique (DA) est une des dermatoses inflammatoires les plus fréquentes. La ciclosporine (CYC) et le méthotrexate (MTX) sont les deux traitements immunosuppresseurs (IS) les plus utilisés dans la DA modérée à sévère. L’objectif est de comparer la CYC et le MTX en première ligne de traitement dans la DA en utilisant deux analyses de survie : « drug survival » (DS) et « post-drug survival » (PDS). Matériel et méthode: Etude rétrospective multicentrique menée au CHU de Rennes, CH Mans et Saint-Brieuc. Nous avons inclus adultes et enfants traités en première ligne d’IS pour la DA grâce à l’entrepôt de données eHOP (Rennes) et au PMSI (Saint-Brieuc et Le Mans). Les motifs d’arrêt étaient relevés dans les courriers médicaux: contrôle de la maladie, échec, effet indésirable, non compliance et grossesse. Les courbes de survie du DS et PDS étaient obtenues selon la méthode de Kaplan-Meier. Les facteurs prédictifs étaient recherchés selon le modèle de Cox. Résultats: 56 patients (âge moyen: 34 +/- 15 ans) étaient inclus dont 25 CYC et 31 MTX. Les motifs d’arrêt n'étaient pas significativement différents selon le traitement (p=0.11). Les durées médianes du DS étaient de 23 mois pour le MTX et 8 pour la CYC (p<0.0001). Six mois après le début de traitement, 93% des patients MTX étaient encore sous traitement vs 60% des patients CYC. La médiane du PDS des patients traités par MTX est significativement plus long que celle de CYC avec 12 mois versus 2 mois (p=0.014). Le seul facteur prédictif du DS et du PDS plus court était le traitement par CYC. Conclusion: Il s’agit de la première comparaison du « DS » et « PDS » entre le MTX et la CYC dans la DA sévère. Les deux traitements ont des profils d’utilisation différents avec une durée de traitement plus longue pour le MTX. Le « PDS » pourrait être un nouvel outil pour l’évaluation de la rémanence des IS dans la DA et dans les maladies cutanées chroniques en général.