Contexte : Les déterminants de santé des personnes TDS sont dégradés par rapport à la population générale, en lien notamment avec des difficultés d’accès aux soins du droit commun. La stigmatisation, institutionnelle comme sociétale, marginalise les personnes TDS. Celle-ci est également renforcée par le personnel soignant, ce qui contribue à alimenter une méfiance envers le système de soin. Dès lors, il convenait de s’interroger sur les barrières d’accès aux soins rencontrées par cette population afin d’améliorer leur état de santé global. Des données locales ont été recueillies afin de s’adapter aux dispositifs locaux. Objectifs : Déterminer la perception qu’ont les personnes TDS sur leur accès au système de santé dans l’agglomération rennaise afin de préciser les obstacles rencontrés et le poids des discriminations. Proposer des pistes visant à améliorer l’inclusion et à réduire les inégalités d’accès aux soins du droit commun. Méthode : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès des personnes TDS, réalisée entre décembre 2024 et mai 2025. Analyse par thématique inductive inspirée de l’approche phénoménologique interprétative. Résultats : L’étude souligne les multiples obstacles limitant l’accès aux soins des personnes TDS dans l’agglomération rennaise. Ils relèvent à la fois d’une dimension interne (intériorisation des stigmates, honte, dissociation, comorbidités), d’une dimension sociétale et relationnelle (poids de la stigmatisation et du stress minoritaire, relation avec les professionnel·les de santé, défiance) mais également d’une dimension structurelle et institutionnelle (cloisonnement du parcours de soins, non reconnaissance des savoirs expérientiels, situation sociale précaire) qui compliquent l’adhérence et l’entrée dans le parcours de soins. Les personnes TDS ont développé des mécanismes de protection, d’évitement et d’adaptation dans leur parcours de soins. Cette adaptation et cette prudence permanente des personnes TDS envers le système de santé justifie la nécessité d’agir sur les pratiques, l’environnement et les postures des soignant·es. Il a aussi été explicité, pour les professionnel·les de santé, la nécessité de s'ancrer dans une posture de suspension de jugement, tout en valorisant l'autonomie et les savoirs expérientiels des personnes TDS. Le rôle facilitateur des associations communautaires a également été souligné. Il a ainsi été proposé de repenser le modèle médical classique au profit d’une approche plus transversale et co-construite avec les personnes concernées pour créer des conditions de soins plus inclusives. Conclusion : Ce travail souligne le poids de la stigmatisation des personnes TDS sur leur accès aux soins. Plus largement, il montre la nécessité de considérer toutes les discriminations comme des facteurs susceptibles d’influencer l’accès aux soins afin de réduire les inégalités de santé associées.