Introduction : L’hyperbilirubinémie modérée est associée négativement à la survenue de maladies cardiovasculaire, diabète de type 2 et syndrome métabolique. La concentration de bilirubine plasmatique est également associée au changement de poids. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la relation entre le taux de bilirubine totale plasmatique et la composition corporelle. Méthodes : Deux cohortes ont été analysées. La cohorte multicentrique Relationship between Insulin Sensivity and Cardiovascular disease risk (RISC) composée d’individus sains et une cohorte de patients obèses avant et douze mois après chirurgie bariatrique. Dans la cohorte RISC, la composition corporelle était mesurée par bioimpédancemétrie ; un dosage de bilirubine et un clamp hyperinsulinémique euglycémique étaient réalisés pendant le premier mois après inclusion. Dans la cohorte de chirurgie bariatrique, la composition corporelle par Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) et la bilirubine étaient mesurées à l’inclusion et à douze mois de la chirurgie. Résultats : Dans la cohorte RISC, la concentration de bilirubine plasmatique était associée à la masse maigre chez les hommes (β = 0.08, p = 0.029) mais pas chez les femmes parmi les 1306 participants. Cette association était indépendante de l’âge, du tour de taille, et du centre. Dans la cohorte de chirurgie bariatrique, 89 patients à l’inclusion et 86 patients douze mois après la chirurgie ont été analysés. La concentration de bilirubine plasmatique avant chirurgie bariatrique était associée avec la masse maigre et la masse musculaire à douze mois de la chirurgie après ajustement sur l’âge, le sexe et l’Indice de Masse Corporelle (IMC) pré-opératoire (β = 0.14, 95%CI [0.04-0.23], p = 0.006 and β = 0.34, 95%CI [0.13-0.54], p = 0.001). Conclusion : Cette étude a montré que la concentration de bilirubine plasmatique était significativement associée avec la masse maigre et la masse musculaire et était prédictive de la masse maigre douze mois après chirurgie bariatrique chez les patients obèses.