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Création d’une consultation dédiée à la déprescription chez les patients âgés de plus de 65 ans en médecine générale : quelles modalités ?
Thèse d'exercice en vue du diplôme d'état de docteur en médecine / 16-06-2020
Lanot Morgane
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La déprescription médicamenteuse est définie par le processus consistant à réduire, changer ou stopper des thérapeutiques jugées inappropriées pour un individu. C’est un enjeu de santé publique mais qui n’est pas assez mis en application. Le but de ce travail est de créer un modèle de consultation de déprescription en médecine générale. La méthode Delphi a été utilisée afin de créer un consensus en interrogeant des experts à travers trois tours de questionnaires. Trente-huit médecins ont répondu, permettant de définir les caractéristiques d’une consultation de déprescription qui sont : tous les patients doivent être concernés lors d’une consultation standard, huit familles de médicaments doivent être revues en priorité dont les psychotropes, le délai de réévaluation se fait en fonction de la pharmacocinétique du médicament et la collaboration entre professionnels de santé (IDE, pharmaciens, spécialistes) est indispensable. En revanche aucun support n’a été mis en avant pour l’appliquer. Ces résultats suggèrent que des recommandations et outils sont à développer.
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