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Une exposition élevée à l’infliximab augmente le risque d’infection chez les patients traités pour maladie inflammatoire chronique de l’intestin


médecine / 04-10-2019
Landemaine Amandine
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Introduction: L’objectif était de déterminer les facteurs de risque d’infection sous infliximab (IFX), incluant les données pharmacologiques. Méthode: Les patients traités par IFX pour une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) ont été suivis pendant 6 mois. L’exposition cumulée à l’IFX était estimée par sommation des aires sous la courbe de concentration de l’IFX de chaque patient pour la période d’étude (ΣAUC), au moyen d’une modélisation pharmacocinétique. Résultats: Parmi les 209 patients inclus, 59% ont présenté ≥ 1 infection. Trois facteurs prédictifs indépendants y étaient associés: le tabagisme (OR=2.05, p=0.046), une MICI active (OR=2.71, p=0.006) et une ΣAUC élevée (OR=2.02, p=0.02). La ΣAUC était supérieure chez les patients ayant présenté ≥ 1 infection. Conclusion: Le risque individuel d’infection augmente en cas d’exposition cumulée élevée à l’IFX, incitant à une désescalade thérapeutique chez les patients en rémission.

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