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Médecine Générale
/ 17-10-2019
Laisné Claire
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Contexte : En France, l’accès aux soins est de plus en plus difficile surtout dans des territoires qualifiés de zones d’intervention prioritaire (ZIP). L’avènement de la téléconsultation, entrée dans le droit commun en juin 2018, pourrait améliorer l’offre de soins dans ces zones et lutter contre la désertification médicale. Objectifs : L’objectif de cette étude est d’explorer la place et l’intérêt de la téléconsultation dans ces ZIP mais aussi d’identifier les freins et les leviers par rapport aux innovations technologiques et par rapport à la pérennisation de l’offre de soins de premier recours sur ces territoires en souffrance. Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative sur 15 médecins généralistes installés dans des ZIP en Ille et Vilaine et côtes d’Armor. Les entretiens sont réalisés en face à face puis retranscrits en verbatim et codés. Résultats : 35% des médecins contactés ont participé à l’étude. La majorité souligne de nombreux freins tels que la perte du relationnel, les changements d’habitudes pour le patient et le médecin, la perte de l’examen physique, le manque d’information, l’utilisation de nouvelles technologies et un risque de sur consommation. Les leviers sont moins abordés par les praticiens mais certains imaginent un gain de temps pour les visites ainsi qu’une possibilité de rémunération pour certains actes réalisés à ce jour gratuitement. Discussion : Malgré l’avancée de la législation, les médecins restent sceptiques envers la téléconsultation. Les freins décrits sont bien plus importants comme une absence de temps, qui manque déjà en ZIP. Conclusion : Compte tenu des changements majeurs que la téléconsultation implique dans le quotidien du médecin, il faudra plus de temps et des formations adaptées pour que les généralistes souhaitent l’intégrer dans leur pratique.
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