Introduction : L’Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs (AOMI) est la manifestation aux membres inférieurs de l’athérosclérose. Outre la prévention et le traitement médicamenteux, la chirurgie peut être indiquée. Depuis les années 2010, la chirurgie endovasculaire est la chirurgie de choix. Nous allons chercher à identifier les niveaux organisationnels pouvant affecter le volume de prises en charge interventionnelles ambulatoires versus conventionnelles. Matériel et méthode : Les sources ont été les données médico-administratives du PMSI sur la période 2015-2022. Une analyse de l'autocorrélation spatiale a été réalisée avec le test I de Moran. La tendance spatio-temporelle a été mesurée avec le test de Mann-Kendall. La modélisation a été réalisée avec une analyse multi-niveaux comprenant les niveaux établissement d’intervention, département et région. Le modèle était de type Restricted Maximum Likelihood (REML). Les variables retenues étaient le nombre total de patients, l’incidence COVID par département et par région, le statut juridique de l’établissement, le score d’Elixhauser des patients, et le ratio ETP-IDE/lits de chirurgie ouverts par établissement. Résultats : Nous avons montré une évolution spatio-temporelle dans le sens du virage ambulatoire en France de 2015 à 2022. Nous avons identifié les niveaux comme des éléments importants de la constitution du modèle, réfutant ainsi le postulat d’indépendance des unités statistiques. Parmi les trois niveaux considérés, le niveau établissement était celui qui apportait le plus de variance attribuable. Le statut juridique était la variable d’établissement affectant le plus le nombre de prises en charge ambulatoires dans un établissement. Conclusion : Les niveaux organisationnels jouent un rôle prépondérant dans la prise en charge ambulatoire versus conventionnelle des patients opérés pour AOMI.