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Dysfonctions pelviennes après chirurgie pour cancer de l'ovaire: revue de la littérature et étude prospective
Gynécologie-Obstétrique / 17-04-2020
Klein Margaux
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Objectif : Évaluer la prévalence des dysfonctions du plancher pelvien chez les patientes prises en charge pour un cancer de l’ovaire stade avancé par une revue de la littérature et une étude prospective. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une revue de la littérature sur Pubmed et la Cochrane Library. En amont, nous avons réalisé une étude prospective, observationnelle et monocentrique au CHU de Rennes de janvier 2015 à avril 2019. Les critères d’inclusion étaient toute femme majeure opérée d’une laparotomie pour cancer de l’ovaire de type épithélial stade FIGO IIIC et IV. Un formulaire de questionnaires a été envoyé au domicile de la patiente. Résultats : Le taux d’incontinence urinaire global post opératoire était compris entre 38% et 43%. Les résultats de la littérature en leur faveur étaient discordants. Le taux de prolapsus post opératoire était de 33% et supérieur aux chiffres retrouvés dans la littérature. L’incontinence fécale touchait 14% de notre population ce qui est comparable aux taux retrouvés dans la littérature. Ces taux étaient tous supérieurs à ceux de la population générale sauf pour l’incontinence fécale qui était similaire. Seules 6% des patientes de notre cohorte étaient sexuellement actives ce qui est inférieur aux taux de la littérature et à la population générale. Les scores de qualité de vie traduisaient une symptomatologie anxieuse et dépressive marquée avec un retentissement social important chez les patientes présentant un trouble de la statique pelvienne. Conclusion : Le taux de troubles du plancher pelvien chez les patientes opérées d’un cancer ovarien stade avancé est supérieur à la population générale. La qualité de vie de ces patientes semble également altérée par la maladie, son traitement et les symptômes pelvi-périnéaux.
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