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Pharmacie
/ 24-09-2019
Keraudren Arthur
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Nous avons mené une étude mono centrique au centre de référence des Infections ostéoarticulaires (IOA) du grand ouest de la France (CRIOGO) afin de comparer le temps de pousse de bactéries sur milieux gélosés comparé aux milieux d’enrichissement liquides (BACTEC®), et afin de montrer l’utilité d’utiliser les flacon aérobies et/ou anaérobies. L’objectif secondaire était de voire l’influence sur ces paramètres du statut immunitaire ou des traitements du patient. Le temps de détection dans les flacons BACTEC® aérobies et anaérobies était significativement inférieur en cas de positivité de l’examen direct (ED) (le temps de détection en heure des flacons ayant un ED positif était de 14.16 ± 17.42, et de 35.14 ± 56.1 si l’ED était négatif (p=0.001)). L’ED positif était significativement relié à la présence de fièvre (p=0,015), hémoculture positive (p=0015) ou CRP augmentée (p=0,03), mais n’était pas lié à la prise d’antibiotiques ou d’anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tout comme l’immunosuppression. Le temps de pousse entre prélèvement ostéo articulaire et liquide articulaire était significativement différent uniquement pour les géloses aérobies (respectivement 44.51 ± 35.30 et 27.69 ± 9.01 heures) (p=0.027), mais aucune différence n’a été observée quand les cultures étaient enrichies en flacons BACTEC®. Staphylococcus spp était plus rapidement détecté dans les flacons aérobies (p<0,02), tandis que les Streptococcus étaient plutôt détectés dans les flacons anaérobies (p=0,028). L’utilité de la méthode de détection en flacons BACTEC® comparé aux milieux gélosés pour améliorer le temps de détection des bactéries a été confirmée pour les IOA. Pour un temps de détection optimal pour l’ensemble des espèces bactériennes, l’utilisation des flacons aérobies et anaérobies devrait être recommandés.
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