L'acidocétose diabétique (ACD) au diagnostic du diabète de type 1 (DT1) est une cause de morbidité élevée qui peut être évitable si le diagnostic est précoce. Sur le plan épidémiologique, sa prévalence est contrastée. Le but de cette étude est de caractériser la prévalence de l'acidocétose lors du diagnostic de DT1 au CH St-Brieuc, chef-lieu du département des Côtes d'Armor et le parcours de soins primaires de ces enfants. Méthode - Cette étude monocentrique observationnelle quantitative rétrospective, inclus tous les enfants avec un diagnostic de DT1 pris en charge au Centre Hospitalier de St Brieuc, entre le 1er janvier2013 et le 31 décembre 2021, soit 150 enfants de moins de 18 ans. Les paramètres anamnestiques avec le parcours de soins, ainsi que les paramètres cliniques et biologiques ont été étudiés. Résultats - Sur les 150 enfants, 83 présentaient les critères de l'ACD au diagnostic, soit une prévalence de 55 ,3 %. L'âge moyen au diagnostic est de 9,5 ans (± 4, 1 ). Sur les 150 enfants, 11 0 ont consultés leur médecin généraliste avant le diagnostic, soit 73,3 %. 52 des enfants ayant consulté un médecin généraliste (=47,3%), ont eu une biologie sanguine à réaliser en ville. Seulement 45 enfants sur les 110 qui ont consultés leur médecin généraliste ont eu soit une glycémie capillaire ou une bandelette urinaire à la recherche de glycosurie. Conclusion - La prévalence de l'ACD au diagnostic de DT1 dans notre étude est élevée. Une meilleure connaissance du DT1 par les professionnels et la population générale reste un enjeu majeur dans la prévention de l'ACD