Contexte : Le rétrécissement aortique (RA) serré et symptomatique est associé à un pronostic sombre. La valeur pronostique ajoutée de l’échocardiographie d’effort permet d’identifier les patients à risque d’événements cardiaques chez qui le remplacement valvulaire aortique (RVA) précoce s’avère bénéfique. Cependant l’apport de cet outil reste encore débattu et controversé. Objectif : L’objectif était d’étudier la survenue d’évènements avant ou après remplacement de la valve aortique, chez des patients présentant un RA asymptomatique ayant bénéficié d’une évaluation par échocardiographie d’effort en amont. Méthodes : De 2007 à 2018, des patients présentant un rétrécissement aortique asymptomatique ont été inclus rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’une évaluation par échocardiographie d’effort en suivant un protocole standardisé. Leurs données ont été interprétées en aveugle. Résultats : 233 patients ont été inclus et suivis pendant 78 ± 44 mois. 49 patients (21%) sont décédés, 26 patients (11%) ont été hospitalisés en cardiologie et 23 patients (10%) ont présenté une décompensation cardiaque. L’âge moyen était de 71 ± 10 ans. La surface aortique moyenne était de 0.89 ± 0.23cm2 et le gradient moyen transaortique était de 46.75 ± 16.51mmHg. La FEVG était de 64.2 ± 10.1%. 25% des patients ont présenté une augmentation du gradient moyen transaortique à l’effort > 18mmHg et 59% des patients une augmentation de la pression pulmonaire > 60mmHg à l’effort. Ces deux paramètres ne sont pas associés à la survenue d’évènements cardiaques. Ils sont corrélés à plusieurs paramètres (sexe, HTA, charge maximale, débit cardiaque à l’effort et fonction diastolique) indépendants de la sévérité du RA. Conclusion : La réponse à l’exercice et le pronostic des patients présentant un RA asymptomatique est hétérogène. Aucune mesure échocardiographique pris isolément est associé au pronostic. Les paramètres pronostiques décrits dans la littérature, sont influencés par les caractéristiques propres de chaque patient. L’échocardiographie d’effort se révèle être un outil clinique qui s’intègre dans une approche globale du patient pour prédire le risque d’évènement dans la RA asymptomatique.