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Jéhanno Caroline
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Le rôle de l'enseignant clinicien dans l'apprentissage de la compétence communication / relation médecin-patient en stage praticien de niveau 1
Médecine générale / 18-12-2017
Jéhanno Caroline
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Objectifs: L’apprentissage de la compétence communication / relation médecin-patient est un défi majeur pour la formation des jeunes médecins généralistes. Le stage chez le praticien est un moment particulièrement adapté pour cet enseignement. L’objectif de cette étude est d’explorer comment les maîtres de stage universitaires perçoivent et investissent leur rôle dans l’enseignement de la relation médecin-patient. Méthodes : une étude qualitative a été menée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 15 maîtres de stage universitaires (MSU) attachés au département de médecine générale de Rennes. Résultats : Les MSU souhaitent avant tout transmettre leur enthousiasme pour leur métier et insistent sur l’importance du savoir-être avec le patient. Les médecins interrogés sont convaincus que la compétence relationnelle s’apprend. Certains d’entre eux se sont formés, mais pour beaucoup cette compétence s’est surtout développée grâce à la pratique. Il semble que le concept d’approche centrée sur le patient ne soit pas toujours bien maitrisé. Il est souvent confondu avec une approche globale. Les médecins ne sont pas toujours à l’aise avec l’exercice de modèle de rôle qui reste souvent implicite. Ils ont parfois des difficultés à expliciter leurs savoirs acquis par l’expérience. Enfin la majorité adopte une approche centrée sur l’étudiant en valorisant les apprentissages et la pratique réflexive. Néanmoins, en étant perçue comme un jugement, l’évaluation est pour eux un rôle inconfortable. Certains MSU éprouvent des difficultés à évaluer leurs étudiants par crainte de porter un jugement subjectif sur la personnalité de l’interne. Conclusion : Ce travail a permis d’identifier des éléments qui peuvent impacter l’enseignement de la relation médecin-patient en stage. La valorisation de la position d’apprentissage ou encore la pratique consciente du modèle de rôle sont des pistes pour améliorer l’enseignement des compétences relationnelles en formation initiale.
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