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Médecine
/ 02-06-2020
Jaouen Marie
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Objectif: L’objectif de cette étude était d'évaluer de manière prospective les résultats auditifs et la qualité de vie sur une période de 60 mois de patients ayant une surdité de transmission ou mixte sur lesquels le Vibrant Soundbridge (VSB) a été implanté. Méthode: Cette étude était multicentrique (6 centres hospitaliers), prospective, longitudinale et interventionnelle basée sur des mesures répétées d'un seul sujet. L’inclusion des patients a duré de 2005 à 2013. Un audiogramme standard avec des sons purs en conduction aérienne (AC) et en conduction osseuse (BC) a été enregistré. Les tests préopératoires en champ libre ont été effectués de trois façons: sans aide, avec l'aide d'une prothèse auditive conventionnelle (HA) et avec un bandeau en conduction osseuse (nommé BAHA). Les tests en champ libre postopératoires ont été effectués avec et sans l'aide du VSB à T1, T3, T6, T12 et T60. L'intelligibilité a été testée par: score de reconnaissance des mots (WRS), seuil d’intelligibilité (SRT) et score de reconnaissance des mots dans le bruit (WRSN). Deux questionnaires concernant la qualité de vie ont été remplis: l'APHAB et le GBI. Les patients ont été divisés en 2 groupes différents: groupe fenêtre ronde (RW) et groupe incus. Ils ont également été divisés en deux autres groupes : maladies inflammatoires (ID) et maladies non inflammatoires (NID). Résultats: Trente-et-un patients ont été inclus. Le gain du VSB à T60 était significativement plus élevé que le gain à T12 (p = 0,004). Les seuils auditifs étaient significativement (p <0,001) meilleurs avec le VSB à T12 et T60 qu'avec HA ou BAHA. C'est à partir d'un seuil de 45dB de BC que nous avons vu la plus grande différence de gain moyen pour les sons purs entre BAHA et VSB. Les WRS, SRT et WRSN étaient significativement meilleurs avec le VSB qu'avec la HA ou le BAHA à T12 et T60 (p <0,001). Aucune différence significative n'a été trouvée entre le groupe ID et le groupe NID. Aucune différence significative n'a été trouvée entre le groupe incus et le groupe RW. Les questionnaires APHAB et GBI ont confirmé l'intérêt du VSB pour l'amélioration de la qualité de vie de nos patients traités avec ce dispositif. Conclusion: Le VSB est une solution stable sur le long terme (5 ans) pour les patients souffrant surdité mixte ou transmissionnelle. L'effet négatif de la presbyacousie a été compensé par le port du VSB grâce à ses performances sur les fréquences aigues. Le VSB montre de meilleurs résultats par rapport à la HA ou le BAHA pour l’intelligibilité et la communication, en particulier dans un environnement bruyant chez des patients souffrant de surdité de transmission ou mixte.
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