La mise en place précoce des premiers maillons de la chaine de survie est un facteur déterminant pour améliorer le taux de survie et le pronostic fonctionnel des patients victimes d’un arrêt cardiaque extrahospitalier (ACEH). Les recommandations internationales, régulièrement actualisées, soulignent le rôle de la régulation médicale des SAMU-Centres 15 pour reconnaître les signes précoces de la mort subite, mettre en place les compressions thoraciques par l’aide aux gestes à distance et faciliter l’accès à un défibrillateur externe automatisé (DAE) à proximité du lieu de la détresse. Cette place centrale du médecin « dispatcher » se concrétise aujourd’hui par la mobilisation des citoyens sauveteurs devenus acteurs essentiels de la chaîne de survie pour réduire le délai de « no flow » avant un éventuel retour à l’activité cardiaque spontanée (RACS). Les modalités de gestion des appels pour arrêt cardiaque varient d’un département à l’autre et il n’existe, à ce jour, aucune évaluation des pratiques suite à l’actualisation des recommandations. Ce travail s’appuyant sur une enquête nationale auprès des acteurs de l’Aide Médicale Urgente met en évidence ces disparités. Il propose des axes d’amélioration et d’harmonisation pour optimiser l’accès aux outils d’aujourd’hui au sein des régulations médicales des SAMU-Centres 15 afin d’identifier précocement l’arrêt cardiaque extra-hospitalier et enclencher les premiers maillons de la chaine de survie.