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Medecine
/ 18-10-2018
Jacquet Hervé
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Introduction : L’objectif de cette étude est de rechercher des facteurs prédictifs de survenue d’une fragilité à six mois d’une hospitalisation en réanimation. Patients et méthode : Dans cette étude prospective, monocentrique et observationnelle, tous les patients de plus de 65 ans robustes (avec un indice de fragilité ≤ 0.2) étaient inclus. Les données démographique, motifs d’admission, la gravité initiale de la pathologie, la sévérité des comorbidités étaient recueillis. Durant l’hospitalisation, la survenue et la sévérité des infections, la présence et la gravité d’une atteinte rénale, le recours et la durée de la ventilation mécanique, la nécessité d’amines vasopressives, la durée et dose de sédation et le recours à la kinésithérapie étaient comptabilisés. Le devenir à 6 mois était recueilli et la fragilité de nouveau évaluée. Résultats : 91 patients ont été inclus, 35 sont restés robustes, 31 sont devenus fragiles et 25 sont décédés à 6 mois. Les patients restés robustes étaient comparables à l’admission aux patients devenus fragiles ou décédés. La durée de ventilation apparait corrélée à la probabilité de survenue d’une fragilité ou d’un décès (OR = 1,12 ; IC 95% [1,04-1,20], p = 0,002). Conclusion : La durée de ventilation mécanique apparait comme un facteur prédictif de survenue de fragilité à 6 mois d’une hospitalisation en réanimation.
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