Introduction Les maladies cardio-vasculaires sont la principale cause de décès dans le monde. C’est pourquoi depuis de nombreuses années des facteurs de risque cardio-vasculaire ont été identifiés et nécessite d’être contrôlés afin de prévenir l’apparition de ces maladies. Les bienfaits de l’activité physique concernant le risque cardiovasculaire sont bien démontrés. Paradoxalement, on sait qu’il existe encore des risques d’accidents cardiovasculaires chez les patients qui pratiquent du sport. Nous nous sommes alors intéressés au bilan lipidique d’une population de sportifs pour en faire un état des lieux et tenter de comprendre ce paradoxe. Matériel et Méthode Nous avons réalisé une étude prospective, observationnelle en incluant 495 sujets qui ont consultés dans le service de Médecine du Sport du CHU de Rennes entre octobre 2021 et septembre 2022. Nous avons relevé leurs paramètres biométriques ainsi que les données de leur bilan lipidique. Nous avons réalisé des comparaisons en fonction de leur intensité d’activité physique pratiquée ainsi que des paramètres de leur bilan lipidique. Résultats Parmi les sujets inclus dans cette étude, nous avons établi que le nombre de sujets qui respectait les recommandations concernant le taux de LDL-cholestérol était de 104, soit 21,8% seulement. Nous n’avons pas montré de différence statistique concernant le bilan lipidique en fonction de la catégorie de sport ni de l’intensité de la pratique. Nous avons retrouvé en revanche deux marqueurs biologiques qui semblent permettre de cibler davantage une partie de la population plus à risque au niveau cardio-vasculaire, le Non-HDL-cholestérol et le Remnant- cholestérol ou Cholestérol résiduel. Conclusion Le cholestérol n’est pas contrôlé de façon optimale dans notre population. Le volume d’activité physique pratiqué n’a pas d’impact sur le LDL-cholestérol. Il convient toutefois qu’il apparait difficile de proposer une thérapeutique médicamenteuse à l’ensemble de ceux qui ne sont pas dans les recommandations concernant le LDL-cholestérol. Il pourrait être alors intéressant de se focaliser en plus du LDL-cholestérol sur d’autres marqueurs biologiques afin de cibler et axer de façon prioritaire la prévention des évènements cardiovasculaires sur les sujets les plus à risques.