|
|<
<< Page précédente
1
Page suivante >>
>|
|
documents par page
|
Tri :
Date
Titre
Auteur
|
|
Gynécologie médicale
/ 23-06-2023
Idée Elisa
Voir le résumé
Voir le résumé
Introduction : Le protocole antagoniste est largement utilisé pour obtenir une hyperstimulation ova-rienne contrôlée en vue d’une fécondation in vitro (FIV) ou d’une FIV avec injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes (FIV-ICSI). De nombreux pré-traitements existent, dont celui par œstrogènes seuls ou Provames®. Actuellement, le protocole de notre centre recommande la prise quotidienne de 4 mg de Provames® entre J20 et J25 du cycle précédant la stimulation ovarienne, suivi d’un wash out de 1 à 5 jours, quel que soit le profil de la patiente. Néanmoins, une étude per-sonnalisée serait nécessaire afin d’évaluer la réponse de chaque groupe à ce type de pré-traitement. Objectif : Optimiser le pré-traitement par Provames® dans les protocoles antagonistes, après une analyse personnalisée des résultats. Matériel et méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement toutes les patientes âgées de 18 ans et plus ayant bénéficié d’un protocole antagoniste pré-traité par Provames® en vue d’une FIV ou d’une FIV-ICSI au Centre Hospitalier Universitaire de Rennes entre août 2018 et septembre 2021. Les ana-lyses ont été réalisées en population globale puis dans différents groupes. Le critère de jugement principal évaluait l’impact de la durée de pré-traitement par Provames® et de celle du wash out sur le nombre d’ovocytes matures. Les critères de jugement secondaires regroupaient tous les paramètres de réponse à la stimulation. Résultats : En population globale, la durée de pré-traitement par Provames® et celle du wash out n’ont pas d’impact sur le nombre d’ovocytes matures. Après analyses des différents groupes, seuls les groupes IOD et dysovulation montrent une différence significative avec un plus faible rendement ovocytaire lors de l’étude de l’index du nombre d’ovocytes matures / nombre de follicules ≥ 14 ou 16 mm pour le groupe IOD et sur l’index rapporté au CFA de base pour le groupe dysovulation. De même qu’en population globale, il n’a pas été mis en évidence de lien entre la durée de pré-traitement, celle du wash out et le nombre d’ovocytes matures pour ces deux groupes. A noter que près de 25 % des patientes ont recours à un deuxième contrôle de blocage ovarien. Conclusion : Le nombre d’ovocytes matures obtenus est indépendant de la durée de pré-traitement par Provames®, de celle du wash out, et ce, quel que soit le profil de la patiente. Une augmentation de la durée de ce pré-traitement est une perspective prometteuse pour éviter le recours actuellement trop important à un deuxième contrôle de blocage ovarien.
|
|
|<
<< Page précédente
1
Page suivante >>
>|
|
documents par page
|