Voir le résumé
Objectif : Compléter la validation du questionnaire de dépistage de la tocophobie “Tocophobia Assessment Scale” (TAS) par l'évaluation de la validité clinique de construit , et étudier les facteurs de risques de tocophobie. Méthodes : Dans cette étude observationnelle prospective, 113 femmes enceintes, entre 25 et 35 semaines d'aménorrhée, ont été recrutées sur deux centres à Rennes (France) entre Février et Mai 2015. Ces patientes en attente d'une consultation prénatale ont complété le TAS et le Wijma Delivery Expectancy / Experiences Questionnaire afin d'évaluer la validité contre critère, et des questionnaires concernant les données socio-démographiques, leurs antécédents médicaux, obstétricaux et psychiatriques. Les événements de vie négatifs dans l'enfance et dans l'année précédente étaient également recherchés. Durant leur séjour en maternité suite à l'accouchement, les patientes ont répondu à des questions sur le déroulement de l'accouchement, et sur leur vécu par le Peritraumatic Distress Inventory, et le Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire. La dépression du post-partum et l'état de stress post-traumatique étaient évalués 6 à 8 semaines après l'accouchement. Résultats : La TAS était corrélée positivement avec les éléments dissociatifs aigus : coefficient de Spearman=0,21 (p<0,04) et l'état de stress post-traumatique : coefficient de Spearman=0,32 (p<0,003), confirmant une bonne validité de construit. Les facteurs de risques de la tocophobie retrouvés étaient les antécédents de complications obstétricales (p=0,010), les évènements négatifs dans l'enfance (violences physiques (p=0,019), placement (p=0,030), sentiment de rejet (p=0,043), et sentiment d'être moins désirée (p=0,044)) et les événements stressants dans l'année (les conflits familiaux (p=0,002), un accident ou une maladie sévère chez un parent (p=0,036) mais aussi le nombre de ces événements (p=0,021)), le manque de soutien de la mère (p<0,001) et du père (p=0,033) de la patiente pendant la grossesse, et l'existence de maladies influencées par le stress (p=0,004). Il a été également retrouvé une corrélation positive entre la tocophobie et le risque de césarienne en urgence (p=0,044). Conclusion : La validation du TAS est concluante, suggérant que sa réalisation systématique durant la grossesse soit entreprise afin de dépister les patientes souffrant de tocophobie.