Contexte. L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (ICFEP) est un syndrome complexe à haut risque de mortalité. Le but de notre étude est de définir des facteurs prédictifs de mortalité cardiovasculaire (CV) ou non-cardiovasculaire (non-CV) sur un suivi de 10ans. Méthodes. L’étude observationnelle KaRen a inclus (2007-2011) après un épisode de décompensation cardiaque des patients avec une FEVG≥45% et un NT-proBNP >300ng/L. Le suivi jusqu’en septembre 2018 s’est fait par téléphone ou consultation du dossier médical. Résultats. 397 patients ont été inclus, d’âge médian 78ans, dont 52% de femmes. Sur 10 ans, 269 patients sont décédés. Les taux de mortalité CV et non-CV pour 1000 patients/année sont comparables (64 [54-74] et 56 [47-67]). L’analyse multivariée souligne que l’âge, la coronaropathie (1.73 [1.05-2.84]) et la sévérité de l’insuffisance tricuspide (2.47 [1.60-3.83]) sont des facteurs prédictifs de mortalité CV à la différence du sexe féminin. Aucun facteur prédictif de mortalité non-CV n’a été significativement identifié. Conclusions. La mortalité à 10ans des patients ICFEP est autant d’origine CV que non CV. La coronaropathie et la sévérité de la fuite tricuspide sont des facteurs de risque de mortalité CV, et sont à poursuivre d’étudier pour envisager de nouveaux traitements.