Introduction : Les PAVM sont fréquentes chez les neurolésés graves et responsables d’une augmentation de la morbidité. Elles résultent de micro-inhalations responsables d’une colonisation trachéale. L’objectif de l’étude est d’analyser si un FilmArray réalisé sur une aspiration endotrachéale à l’admission de patients neurolésés graves permet de prédire la survenue d’une PAVM précoce aux mêmes bactéries. Matériels et Méthodes : IPA REA est une étude observationnelle monocentrique ayant inclus 82 neurolésés graves sur une période de 14 mois (de mars 2022 à juin 2023). Résultats : Au seuil de détection du Filmarray de 10^4 bins/ml, la sensibilité pour prédire la survenue d’une PAVM précoce aux mêmes bactéries était de 81.0%, la spécificité de 41.0%, la VPP de 32.1% et la VPN de 86.2%. Les bactéries les plus fréquentes à l’admission étaient Staphylocoque Aureus, Haemophilus Influenzae et Pneumocoque qui étaient également retrouvées de façon prépondérante au diagnostic des PAVM précoces. La colonisation trachéale à l’admission était statistiquement associée au risque de PAVM précoce. La PAVM était significativement associée à une augmentation de la durée de ventilation mécanique et de séjour en réanimation sans augmentation de la mortalité. Conclusion : Le filmarray sur une aspiration trachéale à l’admission de patients neurolésés graves ne permet pas de prédire la survenue d’une PAVM précoce aux mêmes bactéries. Cependant, cette technique semble intéressante pour identifier les patients à faible risque de PAVM précoce.